Từ điển y học: giãn tĩnh mạch thực quản là gì và nó được điều trị như thế nào?

Chia sẻ

Giãn tĩnh mạch thực quản là hiện tượng xa lạ với nhiều người nhưng mức độ nguy hiểm lại rất cao. Bệnh có thể dẫn đến tử vong do biến chứng nặng. Bài viết dưới đây sẽ giải đáp bệnh giãn tĩnh mạch thực quản là gì, mức độ nguy hiểm cũng như cách điều trị bệnh đang được áp dụng hiện nay.

1. Giải thích bệnh giãn tĩnh mạch thực quản là gì?

Giãn tĩnh mạch thực quản là khi các tĩnh mạch ở vùng thực quản bị giãn ra và có thể bị vỡ gây xuất huyết tiêu hóa. Tình trạng này thường gặp ở bệnh nhân ung thư gan. Điều này xảy ra khi một cục máu đông chặn dòng máu bình thường đến gan hoặc hình thành mô sẹo trong gan. Do các mạch máu nhỏ không thể xử lý khối lượng lớn cục máu đông và chịu được áp lực lớn do tắc nghẽn, nên về lâu dài các mạch máu này có thể bị giãn ra, dẫn đến rò rỉ hoặc vỡ. chảy máu nghiêm trọng.

Cục máu đông làm tắc nghẽn dòng máu gây giãn tĩnh mạch thực quản

Cục máu đông làm tắc nghẽn dòng máu gây giãn tĩnh mạch thực quản

Khi đã ra máu thì nguy cơ tái phát rất cao. Nếu người bệnh mất quá nhiều máu, có khả năng bị sốc, thậm chí tử vong. Vì vậy, những người mắc các bệnh về gan cần đặc biệt lưu ý để tránh những tổn thương cho gan và phòng tránh bệnh giãn tĩnh mạch thực quản.

2. Nguyên nhân gây ra bệnh giãn tĩnh mạch thực quản là gì?

Nguyên nhân phổ biến nhất của tình trạng này là do xơ gan. Dòng máu trong tĩnh mạch cửa (đây là tĩnh mạch chính chịu trách nhiệm đưa máu từ ruột và dạ dày đến gan) sẽ bị chặn lại bởi các mô sẹo trong gan. Điều này dẫn đến tăng áp lực tĩnh mạch cửa, xảy ra khi áp lực trong tĩnh mạch cửa và các tĩnh mạch lân cận tăng lên. Từ đó, máu phải tìm đến các tĩnh mạch nhỏ hơn, chẳng hạn như tĩnh mạch thực quản dưới, để di chuyển. Do các tĩnh mạch này có kích thước nhỏ, thành mỏng nên không chịu được áp lực cao, dần dần bị phình to dẫn đến vỡ gây xuất huyết (chảy máu trong).

Nói chung, các yếu tố sau đây sẽ góp phần gây ra giãn tĩnh mạch thực quản:

  • Bệnh nhân xơ gan nặng, viêm gan, suy gan, gan nhiễm mỡ, gan do rượu, xơ gan ứ mật,…;

  • Các tĩnh mạch bị giãn nghiêm trọng;

  • tăng áp lực tĩnh mạch cửa;

  • Có sự hình thành huyết khối (cục máu đông) lưu thông trong tĩnh mạch cửa hoặc tĩnh mạch lách (tĩnh mạch đổ vào tĩnh mạch cửa);

  • Nhiễm sán máng gây tổn thương các cơ quan như phổi, ruột, gan và bàng quang. Sán máng được tìm thấy rất nhiều ở Châu Phi, Trung Đông, Nam Mỹ, Caribê và Đông Nam Á.

3. Biểu hiện của người bị giãn tĩnh mạch thực quản.

Bệnh nhân bị giãn tĩnh mạch thực quản có thể gặp các triệu chứng sau:

  • Thường xuyên buồn nôn, nôn mửa, thậm chí nôn ra máu;

  • Đi ngoài phân có màu đen như hắc ín;

  • Đầu óc choáng váng, cơ thể mất kiểm soát, nghiêm trọng hơn là mất ý thức;

  • Có thể biểu hiện các biểu hiện của bệnh gan như chướng bụng, vàng da, vàng mắt, cổ trướng.

4. Nguy cơ biến chứng do giãn tĩnh mạch thực quản

Biến chứng nguy hiểm nhất của bệnh giãn tĩnh mạch thực quản là chảy máu. Khi tình trạng này xảy ra sẽ tiềm ẩn nhiều nguy cơ khác như khi người bệnh bị chảy máu quá nhiều sẽ dễ rơi vào tình trạng sốc, không được cấp cứu và điều trị kịp thời thì tỷ lệ tử vong rất cao. cao.

Theo thống kê, có đến 50% người bệnh xơ gan bị biến chứng giãn tĩnh mạch thực quản. Điều đáng chú ý là con số này đang tiếp tục tăng với tốc độ 5-10% mỗi năm.

Chóng mặt, mất ý thức dần dần là triệu chứng của bệnh giãn tĩnh mạch thực quản

Chóng mặt, mất ý thức dần dần là triệu chứng của bệnh giãn tĩnh mạch thực quản

Ở những bệnh nhân bị giãn tĩnh mạch thực quản nặng, các tĩnh mạch có thể bị vỡ. Trong trường hợp không bị xơ gan, nguy cơ tử vong từ 5 đến 10%. Nhưng nếu kèm theo xơ gan, bệnh nhân có tiên lượng tử vong lên đến 40-70%. Trong số những người bị vỡ giãn tĩnh mạch thực quản, khoảng 40% bệnh nhân tự cầm máu. Nhưng sẽ có 30% trường hợp bị chảy máu trở lại trong vòng 6 tuần và tỷ lệ người bị chảy máu tái phát trong vòng 1 năm lên đến 70%.

5. Phương pháp điều trị giãn tĩnh mạch thực quản

Các cách để giảm nguy cơ chảy máu do giãn tĩnh mạch thực quản bao gồm:

  • Sử dụng các thuốc có tác dụng hạ huyết áp: thuốc chẹn bêta như nadolol và propranolol, với mục đích làm giảm áp lực trong tĩnh mạch cửa;

  • Nếu bạn bị giãn tĩnh mạch nặng và có nguy cơ chảy máu, bác sĩ có thể đề nghị thủ thuật thắt dây thun. Đây là phương pháp ngăn ngừa chảy máu bằng cách thắt các mạch máu, được thực hiện thông qua và sử dụng dây cao su để che các bunion thực quản bị giãn. Tuy nhiên, biện pháp này có thể để lại biến chứng là sẹo thực quản.

Trong trường hợp thực quản bị chảy máu cần điều trị ngay để cầm máu càng sớm càng tốt. Mục tiêu của sơ cứu là tránh sốc và tử vong do mất máu bằng các biện pháp sau:

  • Thắt các tĩnh mạch chảy máu bằng dây thun;

  • Thuốc làm giảm cường độ dòng máu vào tĩnh mạch cửa. Người ta thường sử dụng thuốc octreotide kết hợp với nội soi để giúp làm chậm dòng máu từ cơ quan khác vào tĩnh mạch cửa. Cho bệnh nhân uống thuốc này trong vòng 5 ngày liên tục khi ra máu;

  • Truyền máu thêm để phục hồi lượng máu. Ngoài ra, tác dụng làm đông máu để cầm máu;

  • Trong trường hợp bệnh nhân đang chờ phẫu thuật ghép gan hoặc khi tất cả các biện pháp khác không thành công, bác sĩ có thể đề nghị thực hiện mở cổng nội gan qua tĩnh mạch cảnh.

  • Thực hiện ghép gan: được chỉ định cho những bệnh nhân mắc bệnh gan nặng hoặc bị chảy máu do giãn tĩnh mạch thực quản tái phát nhiều lần. Phương pháp này có tỷ lệ thành công cao, nhưng thực tế để được ghép gan tương thích thường không dễ dàng;

  • Dùng kháng sinh để chống nhiễm trùng khi chảy máu cho bệnh nhân.

Các bệnh về gan là nguyên nhân dễ gây giãn tĩnh mạch thực quản

Các bệnh về gan là nguyên nhân dễ gây giãn tĩnh mạch thực quản

Hi vọng với những thông tin trên bạn đã hiểu được bệnh giãn tĩnh mạch thực quản là gì và mức độ nguy hiểm của bệnh. Để phát hiện sớm và chẩn đoán chính xác căn bệnh mình đang mắc phải, bạn có thể liên hệ với chúng tôi – PyloTip qua tổng đài 0909 204 798 Tìm hiểu về các dịch vụ y tế và đặt lịch hẹn với bác sĩ ngay hôm nay.

Công Ty Cổ Phần Dược Phẩm PyLoRa
Địa Chỉ: Số 22, Đường 34, Phường An Phú, Quận 2, TPHCM
Hotline: 0909 145 836
Email: info@PyLoRa.com

Xem thêm: Giải Pháp Đấy Lùi Bệnh Táo Bón Với Bộ Đôi Dược Thảo PyLoTip Từ Mỹ

Nguồn: PyLoTip.com

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.